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Sistema multifuncional de posicionamiento y prevención de u.p.p.

CQF colaboró con la Fundación Apascovi para una experiencia clínica con usuarios con parálisis cerebral.

 

 

La parálisis cerebral describe a un grupo de alteraciones del desarrollo del movimiento y la postura, causadas por alteraciones no progresivas del cerebro durante el desarrollo fetal o en la infancia, que provocan una limitación de la actividad (discapacidad). Las alteraciones motoras se acompañan con frecuencia de alteraciones sensoriales, cognitivas, de la comunicación, de la percepción y/o del comportamiento y/o de crisis convulsivas.

Una de las dificultades a las que nos enfrentamos con los usuarios con parálisis cerebral es posicionarlos correctamente y de manera confortable. Cuando se nos plantea la posibilidad de probar un sistema de posicionamiento consistente en un colchón formado por material viscoelástico troceado, consideramos interesante comprobar su uso clínico en un contexto real. El objeto de esta experiencia es detectar y analizar los efectos, tanto positivos como negativos, así como posibles mejoras de este sistema de posicionamiento.

MATERIALES Y MÉTODO

Experiencia de cuatro semanas de duración en sesiones diarias de posicionamiento de una hora. Seleccionamos a tres personas con parálisis cerebral, en forma de tetraparesia espástica. Dos de ellas presentan discapacidad intelectual (una con retraso mental profundo y otra con retraso mental ligero). La tercera presenta inteligencia conservada. Una de ellas padece además distonía cervical. Para la valoración de los efectos se utilizaron diferentes escalas y registros: Escala de Ashworth Modificada, Escala Visual Analógica, registros posturales de elaboración propia y una entrevista personal. Las escalas y registros se pasaron antes y después de la primera sesión de posicionamiento y antes y después de la última.

RESULTADOS

Los registros de higiene postural reflejan que los tres usuarios se mostraban relajados durante las sesiones de posicionamiento, manteniéndose en la posición durante el tiempo pautado. Se aprecia un notable aumento de la sudoración en la superficie corporal en contacto con el material y la imposibilidad para realizar el cambio postural autónomo de decúbito supino a lateral. La Escala de Ashworth Modificada muestra una mínima reducción del tono muscular siguiendo un patrón irregular en distintos grupos musculares. En relación a la Escala Visual Analógica, ésta registra una disminución de un grado en la valoración subjetiva de la intensidad del dolor cervical en nuestro usuario. La entrevista personal, refleja un alto grado de satisfacción respecto al confort (valorándose con un 8 sobre 10).

 

CONCLUSIONES

Tras la experiencia clínica consideramos que este sistema está especialmente indicado para aquellos usuarios con mayor afectación motriz, ya que permite posicionarlos adecuadamente y de manera más confortable que en otros sistemas de posicionamiento de los que disponemos. Se trata de un material interesante para realizar un cambio postural que tenga por objetivo la relajación. No permite ser especialmente restrictivo o corrector en cuanto a la alineación del usuario. Tampoco parece recomendable para ser utilizado durante largos períodos, como por ejemplo para dormir, debido a la imposibilidad para realizar un cambio postural autónomo y al aumento de la sudoración.

cartel experiencia clínica colchón CQF

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